Сколько больничного с переломом коленного сустава

Сколько больничного с переломом коленного сустава

Сколько больничного с переломом коленного сустава

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней.

Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней.

Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

Сроки больничного листа при переломах и другие нюансы Больничный при переломе — основные сведения Прежде чем разбираться непосредственно в нормативах законодательства, касающихся того, дают ли больничный при переломе, следует более подробно узнать, что именно считается переломом и как перелом может повлиять на рабочую деятельность сотрудника.

Как оплачивается больничный после операции? Рассмотрим специфику оформления листка нетрудоспособности в этом случае.

Максимальный срок нахождения на больничном

Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон 8 Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 , юрист Вам поможет 1.

Я нахожусь на больничном по поводу перелома пальца на руке с 17 июня года. Следующий прием у врача 01 июля года. Врач сделал запись в листке нетрудоспособности в разделе “Освобождение от работы”в 1 строчке с 17 июня по 01 июля Я спросила врача когда мне выдадут листок нетрудоспособности под оплату.

Врач хотел мне выдать листок нетрудоспособности с продолжением, но заместитель гл. Права ли зам. Неужели я останусь без оплаты больничного листа в течении месяца? Каким документом регламентируются сроки выдачи листков нетрудоспособности под оплату..

Если Вы уже на больничном, то согласно ст. N ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также Порядку выдачи листов нетрудоспособности Вам обязаны были его выдать в день обращения.

Вам имеет смысл подать жалобу на главврачу в Минздравсоцразвития. Главный врач определенно не прав. Вам должны были, судя по всему, продлить больничный лист.

Доброго времени суток Официально порядок оформления больничного листа регламентирован Приказом Минздравсоцразвития от По сравнению с первоначальной редакцией оформление больничного листа претерпело ряд изменений: Если в бланке документа допущены ошибки – выдается дубликат.

Раньше выдавали новый бланк. Раньше этого требования не было. Во всем остальном, по сути, требования не изменились. Так не обязательно, что больничный был “закрыт”,достаочно что ВЫ его “открыли” и по данному больничному оплатят, просто надо сообщить об этом в бухгалтерию, люди месяцамми болеют, но деньги получают.

Пусть проверяют в электронном виде. С 1 июля года листок нетрудоспособности можно будет оформить в электронном виде. Связано это с тем, что Федеральным законом от Здравствуйте, Ирина!

Во-первых, Вы не можете находиться на “больничном”, так как в Российском законодательстве и в Трудовом кодексе Российской Федерации кратко – ТК не существует таких понятий, как “больничный” и “больничный лист”. Во-вторых, этим Порядком выдачи листков нетрудоспособности и регулируются почти все вопросы, в т.

Согласно п. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

Так что насчет срока нахождения по временной нетрудоспособности в вашем случае перелом пальца от 25 до 30 дней – это ваше личное предположение, не основанное на положениях указанного Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

В-третьих, согласно п.

То есть, если листок нетрудоспособности окончательно будет закрыт Так что зам. Врача хорошо знает этот Порядок выдачи листков нетрудоспособности, что не скажешь о вашем лечащем враче. Быстрейшего Вам выздоровления. Находясь в отпуске, попала в ДТП. Несложный перелом лодыжки. Для полиции врач определил, что травма необязательно могла произойти в результате наезда.

Сейчас нахожусь на лечении перелома в стационаре. У меня вот какой вопрос: кто оплатит мне больничный за все дни лечения. Обязан ли это сделать работодатель, как например если бы я заболела ОРЗ, простудилась? Или при травме в результате ДТП действуют иные правила оплаты больничного? Нет правила те же самые, больничный оплатит работодатель.

Полгода назад получил кредит в банке, вместе с ним навязали страховку россгострах для лиц выезжающих за рубеж. Кроме того в страховке есть пункт по возмещению в случае утери трудоспособности. Сломал ногу, 26 дней лежал дома в гипсе.

Обратился в РГС, предоставил выписку из мед учреждения, снимок перелома на диске и документы подтверждающие личность. От РГС пришло письмо о том, что я должен предоставить больничный.

Я больничный не открывал.

Что мне делать в данный момент? Составлять претензию и указывать что нет больничного и в выписке указан период болезни? Или составить претензию на возврат денег по оплаченной страховке?

Кредит был досрочно закрыт буквально на днях, при помощи реструктуризации и взятия иного кредита в этом же банке, так что по этому вопросу кредит досрочно погашен. Заранее благодарю. Пишите претензию, что нет больничного.

Вот такая ситуация: Я из РБ на работе при разгрузки металических труб мне раздрабило, сломало 2 а пальца на провой руке. Я конечно по просьбе начальника не оформил производственную травму, а сказал что дома сломал.

Я надеялся на порядочность работодателя, думал что он мне за то что я не оформил производственную травму даст хоть каку нибудь денежную поддержку как говориться на лекарство.

К сожалению не каких денег я не получил:. Могу ли я теперь получить денежную компенсацию по страховке или как мне преподнести работодателю о том что он нехороший человек и поступил не по совести.

Я на больничном пробыл больше 30 дней. За больничный получил меньше чем моя заработная плата за месяц, и теперь чувствую дискомфорт после переломов.

Что вы мне подскажите? Помощь работодатель НЕ обязан оказывать. А вот то, что вы поддались на уговоры не оформлять Акт Н – 1 – производственная травма-это для вас выливается сейчас в ухудшение здоровья.

И вы уже потеряли право на выплату вам пособий от ФСС. Вам надо сейчас обратиться в поликлинику с жалобами на ухудшение состояния пальцев.

И вы должны расскать врачу, что у вас была производственная травма, и сейчас наступили последствия произв.

Скажите что вам сложно работать и нужен больничный листок. А в больничном чтобы врач указал что у вас производственная травма. Дело в том, что срока давности по производственным травмам не существует. И вам не поздно исправить ситуацию. Сколько даётся дней больничного при переломе 3 пальца на правой руке первой фаланге.

Добрый день! Это не юридический вопрос. Вам только врач ответит. Причем дается столько дней, сколько необходимо для выздоровления. У всех это процесс заживления по разному происходит. Все индивидуально. Нахожусь на больничном, воспаление старого перелома позвоночного отростка.

Хотела попасть на прием к гинекологу, мне отказали. Здравствуйте, Гульназ.

Вам надо позвонить на горячую линию своей страховой компании по ОМС реквизиты указаны в полисе, есть они и на сайте страховой компании , специалисты, как правило, сразу разрешают такие ситуации в пользу пациента.

Выехали на встречную пошли на обгон , но не успели и съехали в кювет И женщина которая ехала по своей полосе врезалась в нас уже в кювете.

В итоге лобовое столкновение.

С нами был мужчина попутчика взяли во время аварии он умер У женщины с этой машины перелом ноги, у мужа перелом руки вроде только С ними были ещё двое деткй 8 и 11 лет они были без детских кресел и ремнём безопасности передавило им брюшные органы.

Их прооперировали с ними уже все хорошо, ходят в школу У моего парня переломана полностью вся правая сторона. Его так же оперировали-вставляли везде пластины. У меня травмы не значительные-перелом руки, ушиб брюшной полости.

Следователь нас допрашивал всего один раз и только меня. Парня сказал допрашивать только с адвокатом. Мы интересовались по поводу мужчины, который умер.

Узнавали причину смерти из-за травм при аварии или сердце он нечего толком не сказал и сейчас не можем дозвониться до следователя.

У семьи той отец военный, служит в Москве И Следователь сказал что он настроен серьёзно что бы Пашу моего парня посадили и ещё моральная компинсация Его могут за это посадить?

Можем ли мы написать встречное заявление на моральную компенсацию? Так как они операции детям не оплачивали, а мы оплатили Паше операцию стоимостью Так как из-за травм он не может ходить.

И что от этого всего можно ожидать хорошего и плохого исход всего дела Паша работал в МВД из-за аварии его уволили, но уволили за одним числом день аварии по собственному желанию.

Оплатили только один больничный Но в поликлинике врачи сказали что ему должны были оплатить все больничные на протяжении 6 месяцев.

Можно как-то сейчас потребовать с ним оплату остальных больничных или нет?

Как оформить больничный лист после операции

Больничный — основание для отсутствия на рабочем месте и получения компенсации. В каких случаях он выдается и каков размер и порядок выплаты компенсации по временной нетрудоспособности? Форма листа нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития N н “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности”.

Бланк больничного листа утвержден приказом Минздравсоцразвития от Заполнение возможно 2 способами: машинным при помощи печатающих устройств или от руки. В случае ручного заполнения допускается использование только гелевой или перьевой ручки с черной пастой. Использование шариковой ручки не разрешается.

Все записи выполняются на русском языке печатными заглавными буквами.

Минздрав о больничных: “Прежде чем выдать документ, регистратор просмотрит штампы в паспорте”

Помогите, пожалуйста, разобраться с таким вопросом. Я работаю в детском саду. Находясь в очередном отпуске, я попадаю в больницу с переломом ноги после ДТП. Теперь у меня больничный лист.

Мне отказываются его оплачивать, так как за этот месяц я получила отпускные. Предложили мне, если я верну деньги за отпуск, то мне оплатят больничный лист. А отпускные я обратно получу когда пойду в отпуск после больничного.

Что мне делать в этой ситуации? Прав бухгалтер, требуя от меня возврата отпускных?

Врач травмпункта говорит, что все в порядке, хотя надо было делать операцию, а не сделали. А сейчас через 5 недель уже поздно

Больничный после перелома

Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон 8 Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 , юрист Вам поможет 1. Я нахожусь на больничном по поводу перелома пальца на руке с 17 июня года. Следующий прием у врача 01 июля года.

Больничный при переломе

Я ездил в Египет на ть дней, у них тогда революция была, цены были низкие-низкие. Я там из бассейна не вылазил. Через 10 дней начал плавать, но доктор говорил что плавать надо с прямой ногой сначала Повторяюсь, никаких приседаний! Ни обычных со штангой, ни на гакк-машине!

Сколько дают больничный при миниске

Источник: https://tvoydom30.ru/stati/skolko-bolnichnogo-s-perelomom-kolennogo-sustava.php

Сколько дают больничный при миниске

Сколько больничного с переломом коленного сустава

Cazador quote: Originally posted by stillwaterman:Мне рекомендовали ЦИТО (Центральный Институр Травмотологии и Ортопедии)в Москве.

В ЦИТО сделали 2 прокола по разные стороны колена, на следующий день на такси домой (с костылями) Цена вопроса что-то около 60т.р.+ все через кассу. Но восстановление идет до сих пор…правда у меня не только мениск.

Такое же и мне планируется. Только сказали, что в больнице нужно пролежать от 5 до 7 дней, если без осложнений.

Цена вопроса по ОМС — 8 тысяч за покупку какого-то одноразового инструмента аблятора и набора белья для артроскопии + 12 тысяч за 3 укола гиалуроновой кислоты в сустав. Поэтому оформил по ДМС — счет страховой выставили около 40 тысяч.

Повреждения коленного сустава.При первых симптомах повреждение мениска коленного сустава, необходимо лечение, для срочного Естественно, лечение повреждений мениска должно осуществляться специалистом, и,

Мениск коленного сустава больничный

Лечиться там желания нет.

Больно. Чуть не так стал и уже «заклинивает». Сделал МРТ — разрыв мениска, умеренный синовит, ну и там по-мелочи дегенеративные изменения.Обязаны дать больничный в этом случае или нет?

Вопрос принципиальный.Даже при ушибах коленного сустава дают. А при повреждении мениска- либо госпитализация, а если амбулаторно это вообще недели на три.

С наложением гипсовой лонгеты и ограничением нагрузки на ногу.quote: Originally posted by Cazador:травма должна быть надлежаще оформлена, так как на производстве со

Законодательная база Российской Федерации

N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции;

«О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации»

; о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико — социальную экспертизу; от 02.11.98 г.

N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком — инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.

Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени

Последняя представляет собой хирургическую эндоскопическую методику, которая позволяет одновременно не только выявить причину воспаления, но и устранить повреждение.

Если же мениск полностью разорван со смещением фрагментов или оторван, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции на мениске коленного сустава по возможности мениск сшивают, но если он раздроблен или раздавлен полностью, производится удаление.После снятия гипса (3-4 недели) и в восстановительном периоде

Сколько больничного с переломом коленного сустава

Часто после 2-х месяцев ношения гипса мышцы ослабевают и нужно время, чтобы вс восстановилось, поэтому количество дополнительных дней больничного зависит от самого врача.

  1. В зависмости от хода лечения, один больной может быстрее поправиться, у другого, из-за многих причин, перелом срастается не так быстро., а потом еще надо будет в процедурный ходить, массаж пропишут. Знала женщину, она 9 месяцев quot;просидела на больничномquot;. Но и в любом случае нминимум 15-17 дней дадут, все на усмотрение докторов.
  2. Есть такой пример: хотели по истечении трех мес. после снятия гипса (больной еще на костылях) отправить сразу на работу, мол пусть предприятие дает отпуск и лечитесь, мы Вам мол справку такую дадим, что работнику нужен отпуск.

статьи:

  1. Допустимые сроки больничного при переломе лодыжки
  2. Функции голеностопного сустава и виды переломов лодыжки
  3. Методы терапии

Гонартроз колена срок больничного

Как распознать, что человек повредил такой хрящ?

Любое чрезмерное физическое воздействие на наше тело сопровождается появлением сильной боли, повреждение колена не исключение. Большинство людей предпочитают лечиться таблетками и мазями, но это не всегда наилучшее решение.

В зависимости от травмы и объемов повреждения, оперативное лечение иногда более предпочтительно и эффективно.

Оперативное вмешательство является крайним способом вылечить больного. Операцию выполняют если имеются следующие критерии:

Сколько дней больничного листа после артроскопии по удалению части мениска

Вы здесь » » Вопросы по теме: вопрос: Сколько дней больничного листа положено после операции по удалению межпозвонковой грыжи.

юрист: Фокин А.А.статус: вопрос решёнвопрос: Работал по контракту оказался на больничном 04.

сумму равную последней зарплате.

юрист: Пинкас О.Н.статус: в ожиданиивопрос: После установления инвалидности 64 дня на больничном. Сколько дней он имеет право быть всего на больничном после установления группы инвалидности и не увольняться с работы?юрист: Пинкас О.Н.статус: в ожиданиивопрос: Скажите сколько дней надо быть на больничном после операции позвоночная грыжа чтоб оформить группу?

юрист: Волков М.С.статус: вопрос решёнвопрос: Скажите пожалуйста сколько положено находиться на больничном после удаления межпозвонковой грыжи?

юрист: Мильчин С.А.статус: вопрос решёнвопрос: Скажите пожалуйста, сколько дней больничного листа положено при переломе копчика со смещением.юрист: Фокин А.А.статус: вопрос решёнвопрос: Сколька могу находится на больничном после удалении межпозвонковой грыже в поясничном отделе.

юрист: Слуцкий Н.П.статус: требуются уточнениявопрос: Сколько дней положено находиться на больничном, после протезирования тазобедренного сустава?

юрист: Седов Е.М.статус: вопрос решёнвопрос: Написал апеляционую жалобу суд был 21.

07. 2016 решенине опредление (постановление) отменить, позвонила в суд уточнить сказали освобождения! Через сколько дней освободят хотя сегодня уже 10 день после решения а документов все нет сколько еще ждать!?юрист: Слуцкий Н.П.статус: вопрос решёнвопрос: После нескольких дней переписки перечислила ему залог.

Человек пропал, телефон не доступен, на электронные письма не отвечает. Он постоянно выкидывает новые объявления, но с новым номером, электронный адрес тот же.

Как мне поступить в этой ситуации.

юрист: Перлов Р.Г.статус: вопрос решён

Больничный лист после артроскопии коленного сустава

В дальнейшем, в периоде реабилитации после артроскопии коленного сустава отсутствие болевого синдрома достигается за счет исключения физических нагрузок на исследуемый и оперированный сустав. Для анестезии могут использоваться следующие методы:

  • при необходимости длительного проведения артроскопии коленного сустава используется метод общего наркоза.
  • наиболее распространен метод обезболивания проводниковой блокады с помощью раствора лидокаина;
  • местное обезболивание с использованием растворов маркаина используется редко;
  • при отсутствии противопоказаний применяется эпидуральная анестезия с помощью введения маркоина в спиномозговую жидкость;

В зависимости от места предполагаемого расположения патологии производится прокол кожных покровов в передней латеральной или передней медиальной плоскости.

Источник: https://dtp-sovetnik.ru/skolko-dajut-bolnichnyj-pri-miniske-96930/

Продолжительность больничного листа при переломе лодыжки

Сколько больничного с переломом коленного сустава

Статистические данные говорят о том, что пятая часть переломов костей приходится на кости лодыжки. Период срастания и реабилитации зависит от вида травмы. В любом случае не менее месяца. Иногда пациенты лежат в больнице с переломом лодыжки, иногда проходят лечение в домашних условиях, но всегда работающим гражданам в этом случае положен больничный.

Естественным является отстранение от работы на момент ношения гипса.

Срок больничного при переломе лодыжки со смещением или без него, после снятия гипса продляется на некоторое время до момента достижения удовлетворительной клинической ситуации по данному заболеванию.

Формально больничный может длиться до 10 месяцев, в случае наличия оснований для него. Срок зависит от вида и степени перелома.

Допустимые сроки больничного при переломе лодыжки

Минздравом Российской Федерации разработана и установлена ориентировочная продолжительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от конкретного вида травмы и представлены в таблице ниже.

Переломы закрытые и без смещения костей требуют меньшего времени для лечения и восстановления. Такая терапия проводится в домашних условиях и срок реабилитации после снятия повязки относительно не долгий.

Методы терапии переломов

Перелом голеностопа

Консервативное лечение переломов проводится в домашних условиях если:

  • отсутствует смещение костей;
  • повреждение связочного аппарата не велико;
  • сращение кости произошло нужным образом.

В этом случае применяется:

  • гипсовая фиксация места перелома;
  • прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
  • после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.

Средние сроки наложения гипсовой пластины около одного – двух месяцев.

Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Это довольно тяжелые формы травм к которым относятся:

  • открытые переломы;
  • переломы, осложненные возникновением множества осколков кости;
  • некорректное сращение костей и суставов (бывает в следствии неправильного наложения повязки или позднего обращения за медицинской помощью);
  • случаи двухлодыжечного перелома (когда пострадали обе ноги);
  • полный разрыв связок в лодыжке.

Операция направлена на восстановление анатомически привычной структуры сустава, сшивание связок. После проведения манипуляций накладывается гипс минимум на 60 дней. За счет этого период отстранения от работы и срок больничного листа с переломом лодыжки увеличивается на определенное количество дней.

После снятия наложенной повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияют несколько факторов:

  • вид и степень травмы;
  • возраст больного (чем моложе организм, тем быстрее происходят процессы регенерации тканей);
  • отсутствие дополнительных заболеваний костной структуры, влияющих на заживление;
  • ответственность пациента и соблюдение им врачебных рекомендаций и режима;
  • уровень минералов в организме (кальция, фосфора).

Рассмотрим, от чего зависят установленные сроки освобождения от работы, дадим характеристику всем видам переломов лодыжки.

Функции голеностопного сустава и виды переломов лодыжки

Перелом лодыжки

В результате перелома лодыжки больничный лист необходим пациенту на время потери трудоспособности из-за нарушения функций голеностопного сустава. К ним относятся:

  • полное регулирование работы всей стопы при движении и перемещении человека;
  • опора для человеческого тела;
  • амортизация при движениях.

Любой перелом нивелирует все вышеперечисленные функции и больной освобождается от работы до момента их полного восстановления и исчезновения симптомов проявления данного заболевания.

Чаще всего переломы лодыжки возникают при очень неудачном падении, в результате занятия спортом. Характерной особенностью в момент травмирования будет громкий хруст и интенсивная резкая боль. В месте травмы появляется гематома, отечность.

Возможность пошевелить стопой или ногой в целом отсутствует. Пострадавший должен незамедлительно, в тот же день, обратиться за врачебной помощью.

От этого будет зависть эффективность лечения, скорость реабилитации и возможные последствия или их отсутствие.

Переломы щиколотки

Открытыйвозникает перфорация, разрыв кожного покрова, мышечной тканиЗакрытыйтолько внутренние повреждения кости, связок суставаМедиальной лодыжкистопа в момент травмы подвернулась внутрьЛатеральной лодыжкистопа в момент травмы подвернулась наружуСо смещениемпроизошло смещение костей сустава относительно друг друга. Кости могут смещаться и из-за позднего обращения к врачуБез смещениярасположение не изменилосьКомбинированныйимеет место наличие нескольких параметров одновременно

Вид и степень травмы определяет срок, в течение которого придется сидеть на больничном.

Тот или иной вид перелома напрямую зависит от того, каким образом получена травма. Опытный врач может поставить диагноз лишь осмотрев, выслушав пациента.

Травматолог обязан для постановки точного диагноза, назначения лечения и оформления больничного листа, провести полное обследование, которое включает:

  • Визуальный осмотр места повреждения, который позволяет оценить степень повреждения лодыжки.
  • Опрос пострадавшего для выяснения причин травмы.
  • Рентгенологическое обследование (его проводят в прямой, боковой и косой проекции).

Снимок показывает точную линию перелома, наличие или отсутствие разрыва связок. На этапе обследовании врач может приблизительно определить срок ношения гипсовой фиксирующей повязки и продолжительность больничного листа с данным переломом лодыжки.

Продление сроков больничного листка

Послеоперационный период

Врач лечебного учреждения имеет право оформить больничный лист длительностью не более установленного министерством здравоохранения количеству дней по каждому конкретному заболеванию.

На практике иногда случается, что полного выздоровления и реабилитации пациента не случилось, а бюллетень приходится закрывать, так как находиться на больничном дольше законодательно установленного срока нет возможности.

Есть несколько причин, которые позволяют продлить срок временного отстранения от работы:

  • Госпитализация. На момент нахождения пациента в стационаре срок больничного увеличивается.
  • Оформление бюллетеня иногородним. Его срок продлевается на столько суток, сколько необходимо для совершения пути до дома.
  • Не полное восстановление больного после перенесенной травмы и передача документов на рассмотрение в медико – социальную экспертизу и решения вопроса о присвоении инвалидности.

По закону больничный лист врач может давать на максимальный срок до 8 месяцев.

Оригинал статьи: https://nogostop.ru/golenostop/lodyzhka/perelom-lodyzhki-skolko-na-bolnichnom.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59db83643dceb714863af3d7/5a8a6267c890100dec48cbf1

Как лечить перелом коленной чашечки (надколенника)

Сколько больничного с переломом коленного сустава

Надколенником называется кость, защищающая колено. Биомеханическая функция сесамовидной кости состоит в увеличении эффективности работы четырехглавой мышцы бедра. Переломы коленной чашечки встречаются редко, но показывают, как важна роль этой костной структуры.

Анатомия наколенника

Надколенник находится на фронтальной части коленного сустава в пателлофеморальной канавке. Сверху сесамовидная кость закреплена к сухожилию четырехглавой мышцы бедра, а снизу – собственными связками к бугристости большеберцовой кости. Кость имеет треугольную форму, верхушка которой развернута вниз, переднюю и заднюю поверхности.

Задняя часть соединяется с бедренной костью двумя фасетками:

  • медиальной – образует сустав с медиальным мыщелком;
  • латеральная – входит в сустав с наружным мыщелком.

Надколенник анатомически выполняет две основные функции:

  1. Разгибание колена – увеличивает плечо, с помощью которого сухожилие четырехглавой мышцы бедра может воздействовать на бедренную кость, что повышает эффективность мышечной работы.
  2. Защита переднего края коленного сустава от механических травм.

Чаще всего травмы надколенника связаны с его вывихом – выходом из пателлофеморальной борозды, на что приходится 3% всех травм коленного сустава. Чаще всего сильный прямой удар или скручивание сустава вызывает смещение кости в сторону.

Переломы возникают в двух случаях:

  • прямая травма колена;
  • внезапное сокращение четырехглавой мышцы.

Травмам подвержены мужчины в возрасте 20-50 лет.

Классификация переломов надколенника

Фрагменты сломанного надколенника обычно разделяются: проксимальный – вытесняется сухожилием четырехглавой мышцы, дистальный – пателлярной связкой. Данный вид травмы составляет только 1% от других повреждений скелета. Коленная чашечка может быть сломана: частично или полностью, на несколько частей. Иногда происходит разрыв сухожилий и связок, которые фиксируют кость.

Существует несколько разновидностей переломов:

  1. Стабильные – фрагменты костей остаются в контакте друг с другом или расходятся на 1-2 миллиметра. Обычно остаются на месте во время заживления.
  2. Перелом коленной чашечки со смещением, при котором костные фрагменты сдвигаются относительно друг друга. Гладкость суставной поверхности нарушается. Требуется хирургическое вмешательство.
  3. Оскольчатые — когда кость разбивается на три и более куска. Может быть стабильным и нестабильным. На данный вид приходится примерно треть повреждений надколенника.
  4. Открытый перелом надколенника – обломанные костные фрагменты проникают через кожу наружу или рана оголяет кость. Данный вид травмы затрагивает мягкие ткани и заживает длительно. Открытая рана повышает риск инфицирования.

Лечение и симптомы перелома надколенника полностью зависят от типа травмы и степени расхождения обломков.

Различают также два класса переломов:

  • А-класс или переломы при прямых ударах бывают четырех видов: без смещения, оскольчатый, вертикальный и костно-хрящевой;
  • Б-класс или при надрыве четырехглавой мышцы бедра бывают трех видов: поперечные со смещением, переломы верхнего и нижнего полюса, вертикальные.

Симптомы перелома надколенника

К признакам сломанного надколенника относятся следующие жалобы:

  • сильная боль в области кости и вокруг нее;
  • отечность;
  • боль при сгибании и разгибании сустава;
  • проблема с разгибанием колена;
  • деформированный вид колена из-за раздробленных частей;
  • болезненность при нажатии на надколенник.

Прямой удар в результате аварии или в контактном виде спорта приводит к переломам без смещения. При резком падении происходит сокращение четырехглавой мышцы, которая обуславливает отрывной перелом.

Если пострадавший сломал коленную чашечку, всегда появляется болезненность и припухлость. Врач прощупает кость на предмет костно-хрящевого повреждения. При нарушенном активном разгибании подозревают разрыв четырехглавой мышцы бедра, требующий хирургического лечения.

Диагностика перелома надколенника

Травматолог проводит осмотр колена, расспрашивает о механизме травмы. Проводится тест на разгибание колена, возможно, после применения укола с обезболивающим средством. Это необходимо для выявления других травм сустава.

При травмах иногда происходит разрыв сосудов, что нарушает кровоснабжение костей и приводит к аваскулярному некрозу.

Снимки в прямой, боковой и аксиальной проекциях позволяют установить степень перелома и выявить другие травмы. МРТ или КТ используются по показаниям, если травмируются мягкие ткани и другие компоненты сустава.

Первая помощь при переломе

Поврежденную конечность обездвиживают. Можно использовать шину из подручных средств, накладывая ее от голени до середины бедренной кости. Пострадавший находится в покое до прибытия в больницу.

Для снятия боли используется лед, завернутый в полотенце. Прикладывать холод нужно на 15 минут с интервалом в полчаса. Можно ли ходить при подозрении на перелом? Нет.

Нагрузка на мышцы вызовет смещение обломков.

Лечение перелома надколенника

Выбор терапевтического подхода полностью зависит от типа перелома:

  1. Для поперечных переломов без смещения фрагментов накладывают гипсовую повязку от паха до лодыжки. Нога находится в полном разгибании. Гипс моделируют по форме надколенника. Пациента направляют к физиотерапевту для начальной реабилитации – укрепления четырехглавой мышцы бедра.
  2. При вертикальных, костно-хрящевых, переломах со смещением требуется прикладывание льда, обездвиживание ноги шиной в разгибании, использование обезболивающих средств. Пациента отправляют в стационар и готовят к операции, если смещение фрагментов более 4 мм.

Если надколенник раздроблен значительно, его удаляют полностью. Данный тип травмы приводит к дегенеративным артрозам коленного сустава – почти в 40% случаев.

Консервативное

Лечение консервативным способом возможно, если расхождение обломков не превышает 2-3 миллиметра и отсутствует их смещение относительно друг друга.

Подобные травмы характеризуются сохранением разгибания сустава. Конечность фиксируют в разгибании гипсовой повязкой от голеностопа до бедра. Длительность иммобилизации – 4-6 недель.

При исчезновении болей увеличивается нагрузка на ногу.

Читайте о том, как применять мазь Шунгит для суставов.

А тут, как использовать пихтовое масло для лечения суставов.

Полезная статья «Как лечить синовит тазобедренного сустава».

Хирургическое

Для восстановления при переломах надколенника проводят операции двух типов:

  1. Открытая операция с внутренней фиксацией обломков: хирург приподнимает кожу, стягивает сломанные кости металлической проволокой, штифтами или винтами. Удаляются только обломки, которые невозможно зафиксировать из-за малого размера. Если кость слишком раздроблена и не подлежит реконструкции, то ее удаляют полностью или частично.
  2. Полная или частичная паллетэктомия: эта процедура, которая заключается в удаление кости полном или частичном. Обычно показанием является наличие множественных мелких осколков. Во время операции сохраняется сухожилие четырехглавой мышцы бедра выше надколенника, сухожилие и другие мягкие ткани. После процедуры разгибание сохраняется, но будет слабее. Частичное удаление целесообразно, если сохраняется хотя бы 2/3 части от кости, иначе она не повлияет на функциональность сустава.

Смещение осколков на 3 миллиметра и более указывает на разрыв сухожилия четырехглавой мышцы, прекращение разгибания в суставе. Операция проводится в три этапа: репозиция фрагментов, достижение конгруэнтности, восстановление сухожилий.

Операцию на коленной чашечке стараются провести как можно быстрее, чтобы сохранить функцию мышц. При наличии ран и других повреждений кожи вмешательство откладывают до заживления, чтобы избежать инфицирования.

После совмещения костей отверстие зашивается и накладывается стерильная повязка. Для фиксации сустава используются ортезы, которые предотвращают сгибание и разгибание.

Иногда при фиксации кости проволокой, штифтами и винтами происходит раздражение кожи и сухожилий. В этом случае после полного заживления надколенника металлические элементы удаляют.

После заживления кости необходимо укреплять мышцы, чтобы избежать дальнейших травм. Спортивные игры, приседания, бег и другая активность, которая усиливает нагрузку на колено, ограничиваются для предотвращения повторной травмы. Спортсменам рекомендуют использовать ортезы.

Возможные осложнения

Переломы надколенника влияют на биомеханику сустава вне зависимости от тяжести и типа. Последствия травмы разнообразны:

  • дегенеративные артрозы, которые чаще возникают после оскольчатых и костно-хрящевых переломов;
  • повторное смещение осколков из-за неправильной фиксации сустава;
  • поперечные переломы, в том числе одного из полюсов, развиваются аваскулярные некрозы.

Своевременное лечение и реабилитация позволяют снизить риск осложнений. При переломе надколенника со смещением период восстановления полностью зависит от правильной фиксации сустава ортезом.

Реабилитация и лечебная гимнастика

Реабилитация при переломе надклоленника заключается в укреплении мышечного аппарата, стабилизирующего колено. Поскольку переломы влияют на четырехглавую мышцу бедра, то ее тонусу уделяется первоочередное значение:

  1. На первых этапах (буквально со 2-го дня после травмы) мышцу произвольно сокращают, чтобы добиться возвращения чувствительности и проприоцепции.
  2. По мере утихания болевых ощущений ногу начинают приподнимать над поверхностью, задерживая в этом положении на 5, 10 или 15 секунд.

Задача – добиться удержания веса конечности на протяжении минуты. После чего можно начинать ходить с костылями. Сроки лечения с учетом использования ортезов составляют в среднем 6 недель.

Заключение

Переломы надколенника встречаются редко в медицинской практике, являются специфической – спортивной травмой. Реконструктивная хирургия является первым вариантом при выборе метода лечении. Важно вовремя распознать перелом коленной чашечки по симптомам и начать лечение. Реабилитация важна для сохранения функции коленного сустава.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/perelom-nadkolennika.html

Сколько держат на больничном после эндопротезирования тазобедренного сустава

Сколько больничного с переломом коленного сустава

По закону после подобной операции реабилитация длится 3 месяца: 2 недели человек находится в больнице под наблюдением врачей и далее продолжает лечиться дома. Сразу после выписки выдается открытый больничный лист сроком на 3 месяца.

Почему так происходит:

  • человек должен придерживаться индивидуального графика занятий под контролем специалистов по ЛФК, следовательно, находиться дома;
  • первое время нельзя давать большие нагрузки, потому что протез еще не прижился в теле и есть опасность вывиха, человек всегда должен иметь возможность прилечь и отдохнуть – на работе это невозможно;
  • 90% людей после эндопротезирования испытывают сильные боли в положении сидя, поэтому требуется частая смена положения и прием обезболивающих препаратов – если работа сидячая, человеку нужно пройти восстановительный этап в спокойной обстановке;
  • если не придерживаться режима в течение года после операции, возможны осложнения в виде вывиха, переломов. Риск возрастает у людей преклонного возраста, имеющих сопутствующие заболевания или эндокринные нарушения, работающим пенсионерам после эндопротезирования следует внимательнее относиться к состоянию здоровья после операции.

Выписка из больницы после операции на ТБС происходит через 3 недели. Должны пройти:

  • острая стадия и закончиться воспалительная реакция;
  • заживление раны, которое контролируется врачами;
  • восстановительный начальный период, также контролируемый персоналом клиники.

В домашних условиях длится поздний восстановительный период, в котором обновляется костная ткань и организм адаптируется к протезу.

Если по прошествии 3 месяцев человек не в состоянии выйти на работу по состоянию здоровья, выдача больничных листов передается в ведение лечащего врача. Он может выдавать больничные листы сроком до 15 дней, исходя из самочувствия пациента. То есть, человек должен являться в больницу 2 раза в месяц или чаще – как скажет врач.

Через 4 месяца со дня начала временной нетрудоспособности больничные листы закрываются. Далее возможно следующее:

  1. Человек выходит на работу.
  2. Врач подает заявку на признание пациента нетрудоспособным. Назначается медико-социальная экспертиза и человека признают инвалидом. Группу определяют члены комиссии на основании имеющихся документов о состоянии здоровья.

Если здоровье не улучшается или человек хочет провести больше времени дома и посвятить его восстановлению, возможен вариант с временной инвалидностью.

Сразу после операции по замене сустава подаются документы на получение инвалидности, определяется сумма выплат и пациент сидит дома. Через год документы подаются еще раз, после чего инвалидность могут снять и человек приступает к работе.

В случае проблем со здоровьем, инвалидность продляют и он далее получает пособие по инвалидности.

Благодаря достижениям современной медицины стало возможным восстановление функции нижних конечностей за счет протезирования тазобедренного сустава. Такая операция позволяет избавиться от изнурительной боли и дискомфорта и помогает избежать инвалидности.

Однако после оперативного вмешательства пациенту предстоит долгий путь к полному восстановлению, требующий от пациента огромного терпения и упорства. Планомерное выполнение всех врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде дает возможность не только научиться жить с протезом, но и вести полноценную и активную жизнь.

Общие принципы

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава проходит в 3 этапа и начинается сразу же после выхода пациента из наркоза. Плановые мероприятия включают:

  • лечебную и дыхательную гимнастику;
  • массаж;
  • ограничение нагрузки на нижние конечности;
  • сбалансированное питание;
  • прием витаминов и микроэлементов для укрепления костной ткани.

Общая продолжительность восстановления составляет около года. Для каждого этапа отводится определенное количество дней или месяцев. Ранний послеоперационный период длится около двух недель. После этого начинается поздний послеоперационный период, который растягивается на несколько месяцев. В среднем его срок составляет 3 месяца, а затем следует отдаленный период реабилитации.

Комплексное воздействие на протезированный сегмент позволяет добиться следующих целей:

  • ликвидации воспалительного процесса и болевого синдрома, связанного с хирургическими манипуляциями;
  • нормализации функции мышечно-связочного аппарата, который обеспечивает слаженное движение тазовой и бедренной костей;
  • прочного скрепления элементов протеза с суставными поверхностями костей;
  • предотвращения осложнений.

Первые сутки

Первые 24 часа после эндопротезирования тазобедренного сустава больной проводит в палате интенсивной терапии, где врачи контролируют жизненно важные показатели.

Обязательно назначаются медикаментозные препараты – антибиотики, коагулянты, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Чтобы наладить работу внутренних органов, используются гастропротекторы и лекарства, улучшающие функцию мочевыводящих путей.

Какова продолжительность больничного листа после операции эндопротезирования?

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа На данный вопрос вам ответит либо Фонд обязательного медицинского страхования либо Комитет здравоохранения.———————————————————————

Продолжительность больничного листа после замены коленного сустава

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Установит лечащий врач.———————————————————————

Какова продолжительность больничного листа после операции по замене тазобедренного сустава

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Здесь юристы ,а не врачи———————————————————————

Какая продолжительность больничного листа при операции по удалению простаты , на больничном с 24 апреля ,23 мая после в.к. продлили до 2 июня.

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа нет такого по срокам, на усмотрение врача при вашем выздоровлении.

обычно из больницы выписывают с открытым больничном, а в поликлинике смотрят на динамику выздоровления———————————————————————

Какова продолжительность больничного листа после эндопротезирования коленного сустава

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Продолжительность временной нетрудоспособности определяет только врачебная комиссия.———————————————————————

Какова продолжительность больничного листа после операции по удалению матки? у меня 32 дня и хотят закрыть, но я еще плохо себя чувствую.

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Вам не на этот сайт.

Здесь сайт юристов а не медицинских специалистов.———————————————————————

Какова продолжительность больничного листа после эндопротезирования т/с? Являюсь инвалидом 3 группы,профессия-младший воспитатель.Спасибо

Ответ юриста на вопрос : продолжительность больничного листа Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Источник: https://allsurgery.ru/2019/06/19/skolko-mozhno-byt-bolnichnom-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava/

Юрист Ходюков
Добавить комментарий